PTSD (הפרעת דחק פוסט-טראומטית) מתפתחת לאחר אירוע טראומתי חד-פעמי והינה מאופיינת בפלאשבקים, הימנעות ודריכות מוגברת. CPTSD נובע מחשיפה ממושכת לפגיעה או הזנחה (למשל התעללות כרונית, אלימות במשפחה) ומלווה בתסמינים נוספים: תחושות מתמשכות של חסר ערך, בעיות בוויסות רגשי, קושי זהותי וקשיים בזוגיות/קשרים. הטיפול ב-CPTSD ארוך ומדורג, מדגיש יצירת בסיס בטוח והדרגיות בעיבוד הזיכרונות.

מיכל משלבת גישות מבוססות ראיות: עבודה דינמית לעיבוד משמעות, CBT/טכניקות התנהגותיות, שיטות עיבוד טראומה (כגון EMDR או חשיפה מכוונת — בהתאם למטופל), כלים לוויסות רגשי, וטיפולים ספרטיביים במידת הצורך. הגישה מותאמת אישית והטיפול נבנה בשלבים – יצירת ביטחון → ויסות רגשי → עיבוד חוויות → חיזוק כישורי חיים.

טראומה משפיעה על מערכות בסיסיות של זהות ורגש; לכן צריך זמן לייצר תחושת ביטחון ולשנות דפוסי הסתגלות. משך הטיפול משתנה מאוד — החל ממספר חודשים ועד לשנים במקרים של CPTSD. בתחילה נפגשו בדרך כלל שבועי, ובהמשך דינמיקה מותאמת לפי התקדמות המטופל.

כן. מיכל מטפלת בנוער מעל גיל 16 ובהתאם לצורך מעורבת גם הדרכת הורים. הטיפול לנוער מתמקד בהתאמת השפה, טכניקות מעשיות לוויסות רגשי, ושיתוף ההורים במידת הצורך כדי ליצור סביבה תומכת בבית.

מפגש ראשון הוא שיחה קלינית יסודית: היסטוריה רפואית ונפשית, אירועים טראומטיים, תסמינים נוכחיים, תפקוד יומיומי ומטרות טיפול. תינתן הערכה ראשונית והתוכנית הטיפולית תוסבר — מה מדדים מצפים להשיג, תדירות מפגשים והנחיות מעשיות.

הדרכת הורים מספקת כלים מעשיים להתמודדות עם התנהגויות של בני-נוער, שיפור תקשורת, הצבת גבולות ותמיכה רגשית. במצבים של טראומה, הדרכת הורים חשובה כדי להנגיש אסטרטגיות תמיכה, למנוע שיקולים פוגעניים ולחזק את תהליך ההחלמה בבית.

לעיתים יש תרגילים פרקטיים — טכניקות רגיעה, יומן רגשי או משימות חשיבה התנהגותית. מטלות אלו מחזקות את התהליך ומאפשרות העמקה בין המפגשים; אבל תמיד מותאמות לקצב ולהיכולת של המטופל.

כל המפגשים מוגנים בסודיות מקצועית מלאה, בהתאם לקוד האתי ולחוק. פרטים ישותפו רק אם יש חשש לפגיעה עצמית/אחרים או על פי דרישה משפטית מחייבת — ובמקרים אלה הנסיבות יוסברו מראש.

בתחילת הטיפול תתקבל הנחייה ברורה להתמודדות חירום, כולל מספרי חירום מקומיים וצעדים מיידיים להרגעה. אם יש סכנה מיידית — יש לפנות לשירותי חירום. מיכל מספקת הדרכה להתמודדות ומשאבים להמשך.

כן. מפגשים מקוונים אפשריים ויעילים במקרים רבים, במיוחד למי שמתקשה להגיע פיזית. עם זאת, במצבים מסוימים (טראומה קשה, דיסוציאציה חדה) עדיף טיפול פרונטלי — ההחלטה תתקבל בהתאמה.

מיכל אינה רושמת תרופות (פסיכולוג), אך משתפת פעולה עם פסיכיאטרים במידת הצורך. בהחלט אפשר לשלב טיפול פסיכולוגי עם טיפול תרופתי תחת מעקב רפואי, בהתאם לאבחנה וסימפטומים.

מדדים כוללים הפחתת תסמינים (חרדה, פלאשבקים), שיפור תפקוד יומיומי, שינה טובה יותר ויצירת מערכות יחסים תקינות. ניתן להרגיש שינוי ראשוני כבר לאחר כמה שבועות, אך שינויים עמוקים בטראומה מורכבת נמדדים לאורך זמן.

טיפול ב-CPTSD מדורג: שלב 1 — יצירת בסיס בטוח ותמיכה; שלב 2 — עבודה על ויסות רגשי וחיזוק משאבים; שלב 3 — עיבוד חוויות טראומטיות בהדרגה; שלב 4 — שילוב ושיקום זהות ותפקוד חברתי. הטיפול חייב להיות רגיש, קבוע ובטוח.

כן — במידת הצורך מיכל כוללת בני משפחה/הורים במפגשים הדרכתיים או טיפוליים, כדי לשפר תמיכה, תקשורת ולהנחות כיצד לסייע בתהליך הריפוי.

הטיפול מיועד למבוגרים ובני נוער מגיל 16 ומעלה. עבור מטופלים צעירים יותר יתבצע שיקול והתאמה, ולעיתים ייעוץ יופנה למטפל ילדים מתאים.

המטפל מספק כלים מיידיים לוויסות רגשי, נשימות והרגעה; בונה תוכנית מעקב ומעדכן את התוכנית הטיפולית. במקרים חמורים יופנה צוות רפואי מתאים.

כן — הטיפול עשוי לכלול עבודה דיאדית (הורה-ילד), עבודה משפחתית או טיפול קבוצתי מותאם, כאשר המטרה גם לשקם מערכות יחסים ולהגן על המטופל.

עלויות ותנאי תשלום משתנים; בחלק מהמקרים חלק מהפגישות ייכללו בכיסויי ביטוח משלים (תלוי בפוליסה). מומלץ לברר מול הספק/קו הביטוח הרפואי ולפנות לקבלת פרטים ספציפיים לגבי כיסוי. מיכל מספקת מידע ראשוני על עלויות ותנאי ביטול.

בהחלט. טכניקות יצירתיות תומכות בעיבוד רגשי, מאפשרות ביטוי לא מילולי ומשלימות טיפול קוגניטיבי-דינמי — במיוחד שימושיות לנוער ומטופלים שקשה להם לבטא מילולית.

פשוט ליצור קשר ולהתאם למועד. מומלץ להביא תיעוד רפואי/פסיכיאטרי רלוונטי, רשימת תרופות נוכחיות, וכל מידע לגבי אירועים טראומטיים (אם נוח לשתף). בפגישה הראשונה נקבעו יעדים ונתווה תוכנית טיפולית.